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ホームページ広告バナー掲載のお申し込み

お申し込みにあたっては、事前に「広告掲載要領」を必ずご確認ください。※お申込後、広報情報委員会にて審査を行い、1〜2週間程度で掲載可否をご連絡いたします。

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メールアドレス
■申込基本情報‐法人名・団体名

例:社会福祉法人○○  一般社団法人○○  ○○株式会社 など
■申込基本情報‐施設名・会社名

例:特別養護老人ホーム○○  有料老人ホーム○○ など
■申込基本情報‐代表者名(役職名含む)

例:理事長○○  施設長○○  代表取締役○○ など
■申込基本情報‐郵便番号
■申込基本情報‐所在地
■申込基本情報‐担当者氏名

部署名がある場合は、あわせてご記入ください。(例:広報部・静岡太郎)
■申込基本情報‐電話番号
■ 貴社の事業概要(複数選択可)※本バナーの内容に限らず、貴社が法人全体として展開されている事業をすべて選択してください。
上記でその他を選択された方は、具体的な業種をご記入ください。
■ 今回のバナー広告で伝えたい内容(広告対象の選択)※今回のバナーを通じて、閲覧者に特に周知したい要素をすべて選択してください。
上記で「その他」を選択された方は、具体的な内容をご記入ください。
■ バナー入稿および掲載プラン - バナー画像の提出時期

おおよその提出時期をご記入ください。提出方法は、お申し込みフォームを送信後に自動送信されるメールアドレス宛に添付にてお送りください。
■ バナー入稿および掲載プラン -バナーリンク先URL
■ バナー入稿および掲載プラン -掲載プランの選択
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